單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,ppt課件,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,癤定義,:,癤,是一種生于,皮膚淺表,部位、,范圍小,的急性化膿性疾患西醫(yī)：,癤、癤病、急性化膿性汗腺炎、頭皮穿鑿性膿腫多由金黃色葡萄球菌感染1,ppt課件,命名,:,季節(jié),-,暑癤，又稱熱癤形態(tài),-,螻蛄癤、珠癤部位,-,坐板瘡、發(fā)際瘡特點,-,癤病2,ppt課件,病因病理,內(nèi)郁濕火，外感風熱或暑熱之邪 癤衛(wèi)外不固,+,外感溫熱 癤病陰虛內(nèi)熱 頭部癤腫引流不暢 螻蛄癤,3,ppt課件,診斷：,臨床表現(xiàn),+,實驗室檢查,總的特點：,局部色紅，灼熱，疼痛，突起根淺，腫勢限局，約,3cm,，膿出即愈一般無全身癥狀,/,發(fā)熱、口干、便秘4,ppt課件,有頭癤：,（癤或毛囊炎）單個毛囊及其皮脂腺的化膿性炎癥特點：,初起即有頭，觸之較硬，故又稱石癤5,ppt課件,有頭癤,6,ppt課件,無頭癤：,（,汗腺炎）汗腺的急性化膿性炎癥特點：,初起無膿頭,觸之較軟，故又稱,軟癤7,ppt課件,癤病,：,（癤?。┦侵付鄠€癤在一定部位或散在全身各處反復發(fā)作的疾患。

特點：,此愈彼起，日久不愈部位：,項后發(fā)際、臀部、背部好發(fā)人群：,消渴病者、青壯年、便秘、營養(yǎng)不良者發(fā)病季節(jié)：,任何季節(jié)8,ppt課件,坐板瘡,9,ppt課件,發(fā)際癤,10,ppt課件,發(fā)際瘡,11,ppt課件,暑癤,12,ppt課件,螻蛄癤,：,（頭皮穿鑿性膿腫）發(fā)于頭部皮下的膿腫，形如螻蛄串穴多發(fā)于,小兒，易損骨堅硬型：,瘡形小而硬，反復發(fā)作多發(fā)型：,瘡形大三五相連，膿腔竄生，經(jīng)久不愈13,ppt課件,螻蛄癤,（堅硬型）,14,ppt課件,螻 蛄 癤,（多發(fā)型）,15,ppt課件,螻蛄癤,16,ppt課件,鑒別診斷,顏面疔瘡,:,發(fā)顏面,初起有粟粒樣膿頭,根深堅硬,初起即有明顯的全身癥狀癰：,紅腫范圍大，無膿頭囊腫型痤瘡：,堅實丘疹，可擠出白色粉樣物質(zhì)一般不化膿17,ppt課件,辨證論治 內(nèi)治,:,(,初期分四型,),熱毒蘊結(jié),：,（,有頭癤）,可見實熱證清熱解毒,:,五味消毒飲、黃連解毒湯暑（濕）熱浸淫,：,（無頭,/,暑癤）,多伴有暑濕證清暑化濕解毒,:,清暑湯,體虛邪戀，陰虛內(nèi)熱,：,（癤?。?(,多伴有糖尿?。B(yǎng)陰清熱解毒,:,仙方活命飲合增液湯體虛邪戀，脾胃虛弱：,（癤病,/,螻蛄癤）,。

健脾和胃，清化濕熱,:,方用參苓白術湯合五神湯18,ppt課件,成膿期：,潰后膿出者前方加托里透膿藥：生芪、山甲、皂刺、白芷潰后期：,膿盡一般不需內(nèi)服藥成藥：,連翹敗毒丸、清熱解毒片、腫節(jié)風片等西醫(yī)：,嚴重的配合抗生素治療19,ppt課件,外治,:,初期：,外敷千捶膏，或金黃散,/,玉露散 外敷，保持藥物濕潤，每日,1-2,次成膿期：,切開排膿切開原則：,一般癤：,切口不超過膿腔范圍螻蛄癤：,將相互串通的空殼作十字切開，溝通膿腔，使引流通暢有死骨應予取出20,ppt課件,潰后期：,膿未盡可用九一散、太乙膏膿已盡可用生肌散外敷合并濕瘡的可用青黛散以麻油調(diào)敷利凡諾濕敷,/,（爐甘石面,3,、黃柏面,2,、青黛面,1,）,21,ppt課件,調(diào)護與預防,注意個人衛(wèi)生，少食辛辣助火之品積極治療和控制誘發(fā)因素禁忌擠壓,/,碰傷癤腫，以免引起其他并發(fā)癥,22,ppt課件,。