兒科新生兒嘔吐物窒息演練記錄演練時間演練地點兒科病區(qū) 兒科病房48床演練內容新生兒突發(fā)嘔吐物窒息的搶救演練參加人員護士：方彥彥、劉永莉、朱成芳醫(yī)生：李金貴準備用 物及藥 品模擬新生兒1個、吸痰器1臺、復蘇囊1個、新生兒心電 監(jiān)護儀1臺、注射器1毫升一個、10毫升一個；生理鹽水 250nli一瓶：12號吸痰管一根并與吸引裝置連接完好；吸 引器壓力已經調至O.OlmPa；復蘇球囊與氧氣連接號氧氣 濃度8ML（一手輕輕擠壓球囊，另一手感受球囊氣流）；膠 布一卷；剪刀一把物品準備完畢?。ù魃蠠o菌手套）演 練 場 景 及 記 錄演練場景：劉永莉護士一一在巡視病房時，觀察到患兒：口唇青紫、 面色蒼白、呼吸停止需要進行新生兒窒息復蘇搶救實施步驟：1、劉永莉護士一一在巡視病房時，觀察到43床患兒：口 唇青紫、面色蒼白、呼吸停止，立即按呼叫器，并讓家屬 通知值班醫(yī)生其他護士2、李金貴值班醫(yī)生、方彥彥、朱成芳兩名護士奔赴43床 所在病房組織搶救，李金貴醫(yī)生囑劉永莉護士準備搶救物 品3、李金貴值班醫(yī)生提評估患兒后：心率90次/分，無自主 呼吸，立即囑方彥彥護士給與清理呼吸道，口鼻腔分泌物, 吸痰，由劉永莉護士刺激足底，按摩背部，囑朱成芳護士 給予正壓人工呼吸，30秒后李金貴醫(yī)生再次進行評估患兒心率90次/分，繼續(xù)正壓人 工呼吸，李金貴醫(yī)生行胸外按壓（按壓位置：兩乳頭連線 中點、按壓與正壓通氣比例3:1、按壓深度：胸部前后徑 1/3 ）o4、以上復蘇反復30秒后心率80次/分，方彥彥護士遵醫(yī) 囑給予腎上腺素O.lmg肌肉注射,再次行3的復蘇程序30 秒。

注：（方彥彥護士操作前重復口頭醫(yī)囑，操作后作“用 藥記錄”）李金貴醫(yī)生再次評估患兒心率100次/分，呼吸 30次/分，囑劉永莉護士建立靜脈通路，朱成芳護士接氧 氣，給予心電監(jiān)護，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑進一步生 命支持劉永莉護士整理用物，回治療室，醫(yī)療、生活垃 圾分類處理，洗手，李金貴醫(yī)生完成搶救記錄演練效果人員到位情況口迅速準確 口基本按時口個別人員不到位 口重點崗位人員不到位評價履職情況口職責明確，操作熟練 口職責明確，操作不夠熟練口職責不明，操作不熟練物資到位情況現場物資口物資充分，全部有效 口現場準備不充分口現場物資嚴重缺乏個人防護口全部人員防護到位 口個別人員防護不到位口大部分防護不到位協(xié) 調 組 織 情 況整體組織 口準確、高效 口協(xié)調基本順利，能滿足需求口效率低，有待應急小組分工 口合理、 高效 口基本合理能完成任務 口效率低，沒有完成任務實戰(zhàn)口達到預期目標 口基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進持續(xù)改進建議效 果 評價1、 科室 強調 每周 檢查 搶救 設備、 物品 的重 要性， 并且 調整 電極 片擺 放位 置，每 臺監(jiān) 護儀 設備口沒有達到目標，需重新演練框中 方電 極片。

部 門 配A協(xié)作2、 醫(yī)生 在搶 救病 人時, 下達 口頭 醫(yī)囑 聲音 要大3、工 作中 強化 護士報告上級口報告及時口報告不及時 合部門口配合、協(xié)作好，能及時到達 作差，未及時到達口聯系配口配合、協(xié)之間 協(xié)作, 尤其 搶救 危重 病人 時，參 加搶 救人 員眼 中有活，手 忙而 不亂 對于 協(xié)做 性欠 缺的 人員, 在有 搶救處 理結 果病 人時 合理 安排 排班， 由協(xié) 作性 好的護士 帶教， 并且科室 搶救 結束 多組 織討論口處理到位 口部分處理不到位 口大部分處理不到位急 救意識4、 科室 進行 七部 洗手 的培訓及 監(jiān)督□急救意識強 口急救意識薄弱口急救意識差存在問題1、物品準備缺少電極片，演練前未能及時檢查監(jiān)護儀是 否備用狀態(tài)，電極片與心電監(jiān)護儀應該擺放在一起2、醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑聲音小，護士聽不清，需要復述多 次后，才能確認執(zhí)行3、在實施步驟一時，搶救患兒時無護士及時記錄搶救過 程，護士間協(xié)助欠缺，在實施步驟二時得到提高4、工作人員防護欠缺，搶救結束無人使用手消毒液，并 且洗手時麻醉張慧霞及值班醫(yī)生張海泉為嚴格按七部洗 手法洗手組織部門：護理部 參加科室：兒科、婦產科、手麻科組織者簽字：評價人：。